お申込情報

申込者氏名(保護者など)

*姓名;

*姓名(カナ):

 

*性別:

連絡先

*電話番号(半角):

*ご連絡手段(希望):

*メールアドレス:

メールアドレス(確認)

(メールでのご連絡を希望の方は必須です。また、未入力の場合、「問い合わせ内容の控え」がお客様に送信されませんのでご注意ください。)

お住いの地域:

郵便番号:

体験希望コース(所要時間: 1時間)

体験希望日(目安:それぞれのコースは開催日程が決まっております。)



体験希望者情報

*体験希望者様と申込者様が同じ場合は、問い合わせがあればご記入ください。

*体験希望される方の、名前、生年月日、年齢、性別を記入をお願いします。

*こちらの内容を元に折り返しご連絡させていただきます。

ご記入していただいた内容を確認後、こちらからご連絡いたします。